Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru
STIEKIA BOJONEGORO
GELOMBANG : 3

Pendaftaran Mahasiswa Baru

A. IDENTITAS PRIBADI

* Format file .jpg
Jalur Masuk
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki - laki Perempuan
Program Studi Pilihan 1
Program Studi Pilihan 2
Agama
Status Sipil
No KTP / NIK
Nomor Telp/HP
Alamat Lengkap
RT      RW 
Kota
Provinsi
B. DATA PENDIDIKAN TERAKHIR
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Jurusan
IPA IPS Bahasa Lainnya
Status Sekolah
Negeri Swasta
Rata-rata Nilai UN
Tahun Lulus
C. DATA KELUARGA
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat Orang Tua
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Kota
Provinsi
Nomor Telp/HP
D. Data Pekerjaan (Jika Sudah Bekerja)
Nama Kantor (Instansi)
Posisi / Jabatan
Tahun Muali Bekerja
Alamat Kantor
Kota
Provinsi
Masukkan kode di atas